2022年望江县立足“强基层 助提升 促医改”的工作思路，在全县强力推进村医一体化管理，致力于改变村卫生室和村医“软、弱、散”的状况，真正解决服务群众“最后一公里”的问题。在推进村医一体化管理过程中，以“六统一”为抓手，逐步形成村医队伍的“队伍全、收入稳、能力强、激情高”村医一体化工作格局

一、以“精准”为目标，建立健全队伍全，工作才能硬。通过摸清底数，对村医进行合理配置。在推进村医一体化过程中，我们将部分“不愿干、不爱干、不能干”的村医进行合理安置，没有吸纳进村卫生室。同时，完善村医岗位设置方案，综合考虑辖区服务人口、服务现状、实际需要和地理条件等因素，确定村医力量配备。在推进村医一体化工作前，全县在册村医587人，村医一体化后全县进站村医472人，其中乡村医生298人，执业助理医师（护师）125人，执业医师45人，主治医师4人，达到了“精”的目标，建立健全了村医队伍，从很大程度上解决了村医队伍“散”的问题。

二、以“规范”为目标，管好村卫生室规范优质的服务，才能赢得群众口碑。一是从制度上规范，管好村卫生室。按照安庆市村医队伍建设三年行动方案（2021—2023年），望江县立足县情，出台了《望江县村医一体化管理实施方案》，堵严漏洞，扎实推进村室规范管理。2022年8月份开始推进村医一体化“六个统一”即“办公、诊疗服务、药械采购、财务核算、收入分配、人员聘用”统一，逐步改善了过去村医室外非法行医、医疗安全风险大、群众医保受惠面窄等乱象。二是从村医队伍管理上，管好村卫生室。出台了《望江县村医乡聘村用实施方案》，村医与乡镇卫生院签订劳动合同，建立聘用关系，村医身份由个体转变为乡镇卫生院编外聘用人员，由卫生院统一管理，在乡镇范围内实行统一调配。同时，在基层卫生事业岗位招聘中给予村医一定政策，放宽年龄限制，同等条件下，中心卫生院对具有执业助理医师以上资格、普通卫生院对具有乡村执业助理医师以上资格的乡村医生优先招聘。政策实施以来共有13名村医通过招聘考试转为事业编制。三是从财务规范上，管好村卫生室。2023年2月份开始，实现全县135个村卫生室财务“村财镇管”，统一培训，统一配备账册，所有村卫生室资金支出须由乡镇卫生院分管财务院长签字方能使用，解决部分村因为公卫资金购买服务分配引发的各类矛盾。四是从药品采购上规范，管好村卫生室。2023年3月份，以县医域医共体牵头的县医院、县中医院为主体，分别建好两家县级中心药房，强化村级药品配送和规范村级药事管理。统一全县村级药品目录，3月16日通过招标明确全县村级药品目录共203个，其中医保集采药品54个，医保非集采药品149个，由两家县级中心药房集中采购集中统一配送。使村卫生室医保报销积极性有很大提升，从2021年全县的68个村使用医保报销平台，扩大到今年3月份的102个村，群众报销金额也在稳步提升。

三、以“保障”为目标，稳定村医收入。稳定收入是推进村医一体化工作前提和基础。一是积极落实省市相关政策。积极落实现有在岗村医药品零差率、一般诊疗费、基本公共卫生服务经费等政策。二是县委县政府高度重视。县财政每年拿出近1000万元用于基本补助制度政策和养老保险政策的落实。从2022年8月份开始县财政将528万元村医基本补助包括岗位补助和年限补助（“56789”政策）和村医养老保险纳入财政预算。每月按时将基本补助政策打卡发放，让村医在情感上得到尊重，在待遇上得到保障，“赤脚医生”不再“赤脚”服务的自豪感和荣誉感得到了提升。三是帮助村医解决医疗风险安全。从2023年开始县卫健委投入40.5万元为全县所有村卫生室购买村医医疗事故保险。

四、以“提升”为目标，强化服务能力。只有能力提升，才能服务群众。一是强化村医培训。县卫健委在两家县级医院加强村医业务能力培训的基础上，与安庆市医专合作，签订村医能力提升合作协议，举办村医大专班、村医本科班，采取线上线下相结合的灵活教学方式，培训费用县卫健委承担一半，县财政每年拿出100万元用于村医能力提升班的学费。同时，县卫健委与医保局联合对村医的“智医助理”、his系统、全民健康信息平台、医保报销平台等信息化运用能力进行专门培训，不断强化信息系统运用能力提升，让他们感觉到跟上了时代的发展，融入了信息化数据化的新时代。二是扩展业务能力提升。结合中医药示范县创建工作，由县卫健委牵头、县中医院具体组织实施，在全县村卫生室开展中医适用技术推广应用，目前太慈镇沈冲村、鸦滩镇香茗村、高士镇佩山村、赛口镇兴龙村等村卫生室每天中医病患达20多个。三是建强做实中心村卫生室，提升服务能力。今年以来，努力建强做实中心村卫生室，先后在太慈镇新岭村、鸦滩镇望河村开始中心村卫生室检验服务能力建设，目前太慈镇新岭村购置的尿液分析仪、血常规投入使用。

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