避免接触和食用有病禽鸟是预防人禽流感的关键图/全景

●发热别大意●中医药早介入

受访专家/广东省疾病预防控制中心流行病研究所所长何剑锋

广东省中医院大呼吸科主任林琳

文/羊城晚报记者张华通讯员宋莉萍

【新闻背景】在2011年的最后一天，广东省卫生厅通报，深圳市1例人感染高致病性禽流感（以h5n1亚毒株为代表引起的疾病）病例死亡，这是距2006年在广东省内发现的第4例人感染高致病性禽流感病例。疾控专家称，从以往四例患者的情况看，人感染高致病性禽流感的发生时间并无一定的规律，但他们均可能与染上“流感”的家禽或野生飞禽等接触，而且均以“不明原因肺炎”就诊。因而专家提醒市民，有以上两个特征的患者，尤要引起重视。

症状a

初期似普通感冒最终发展为肺炎

深圳公共汽车司机陈某在去年12月21日出现发热，25日入住深圳市宝安某医院治疗。一天之后，他就以“重症肺炎”转入重症监护室治疗。经检测呼吸道标本，12月30日确诊为h5n1疑似病例，12月31日，陈某因为全身炎症反应综合征（心、肺、肝功能损害，休克）而死亡。

对此患者的h5n1病毒的基因组序列进行测定和生物信息学分析，发现其感染的病毒属高致病性禽流感病毒，对人类具有极强的致病性。该毒株与国内家禽中分离到的禽流感病毒同源性较高，说明此次毒株感染是由禽类直接感染到人的。该病毒虽然发生了基因突变，但其受体还是禽类受体，故不能在人与人之间传播，公众不必过于担心。

广东省疾病预防控制中心流行病研究所所长何剑锋说，人感染高致命性禽流感，多以高热开始，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适，随后发展为“不明原因肺炎”，最后可因全身多脏器功能衰竭而死亡。据统计，从2003年12月至2011年12月，全球共发生575例h5n1患者，中国有41例，广东有4例，其中有1名患者存活，其他三人均死亡。

治疗b

出现发热要确诊中医中药早介入

广东省中医院大呼吸科主任林琳说，人感染h5n1后，起病很急，早期表现类似普通流感。重症患者可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有患者都有不明原因的肺炎（轻型病例和隐性感染者除外）。

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