中新社贵阳1月11日报道：(记者梁晋毅)“我们州有的地方一个乡7个村级卫生室，硬件设施都不错，却没有一个像样的医生。”贵州省人大代表、黔东南州委书记廖少华11日提出，在像贵州这样的西部地区，把乡卫生院和村卫生室分别作为县医院和乡卫生院的派出机构，这种“乡医县管”、“村医乡管”的模式，或许是解决乡村医疗机构留不住人问题的可行办法。

廖少华在贵州省人大十一届六次会议分组讨论上提出，黔东南乡村多分布在大山深处，居住分散，城乡二元差别非常大，是中国西部欠发达地区的典型。目前国家虽然为西部卫生事业投入了大量资金，西部农村医疗机构的硬件设施也得到了极大的改善，但在像黔东南这样的农村，目前要留住一名像样的全科医生十分困难。

“一名医学本科生，不要说留在村级卫生室，在乡卫生院呆两年，只要一有机会，都会跳出去。”贵州省卫生厅前厅长何崇远说，要解决农村医疗机构留不住人的问题，经济手段是基础，但解决他们的身份问题更重要。

廖少华说，黔东南州已于2011年在部分县将乡卫生院作为县医院的派出机构、把村卫生室作为乡卫生院的派出机构，同时开始试点。“我们叫做‘乡医县管和‘村医乡管，这样解决了乡村医生的身份问题，同时也可以做到医疗资源特别是人力资源共享。”廖少华说，这种模式在一定程度上会增加地方财政的负担，但增加的部分是在可承受范围内的。

据了解，黔东南州的这一改革思路，来源于当地几年前农村教育改革。廖少华说，目前农村医疗遇到的难题，和当初农村教育遇到的难题有共通之处。“在黔东南州大量撤点并校后，由于居住分散，很多几岁的农村娃娃要么天不亮就要赶几公里甚至更远的山路去上学，要么就得离家住校。”廖少华说，了解这一情况后，黔东南州改变了做法：建制学校改归县直管，所有教学点就近划归建制学校，作为学校的派出机构，改学生走读为教师走教。目前，该州已基本实现3年级以下学生不住校，就近读书。

“事实上，由于居住分散，一个村根本‘养不活一名村医，村村建医务室，医疗资源既不足又浪费。”廖少华说，“乡医县管”、“村医乡管”后，有望最大限度地盘活医疗资源。这一试点如果取得成功，将尽快在黔东南州推广。

贵州省黔东南苗族侗族自治州辖1市15县，总面积有3万多平方千米，境内居住着苗、侗、汉等33个民族，人口达453.5万人。2011年黔东南州生产总值仅为383.7亿元，是中国西部典型的“欠发达”地区。

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