1对象与方法1.1调查对象采用分层整群抽样方法，在四川省古蔺县抽取了龙山和石屏两个乡镇，在每个乡抽取4个村，每个村抽取2个组，对每个组的家庭户主进行调查，共调查家庭780户，有效问卷764户，有效率98. 0%.调查对象的年龄在24~ 78岁之间，平均年龄为在燃煤型地氟病的综合防治措施中，*重要的措施就是改良炉灶一即用带烟囱的口可密闭的降氟卫生炉灶代替传统的无烟囱敞口炉灶。这一措施要真正发挥预防地氟病作用的关键是病区居民的行为依从性。如果病区居民不能形成健康的行为（仍然敞口使用卫生炉灶、仍然在敞口条件下烘烤粮食及副食品）即使完成了炉灶改良，也难以达到预防的目的。古蔺地区的地氟病综合防治项目虽己开展十几年，但至今该地区的地氟病仍较重，据报基金项目：四川省卫生厅（100213）泸医院科青年基金（2009一13）控制通讯作者：叶运莉694人，占90.8%女性70人，占9.2%；小学及以下460人，占52. 4%初中及以上304人，占47.6%职业农民584人，占76.4%工人140人，占18. 3%其他占5.3% 1.2调查方法采用自行设计的“泸州市古蔺县地氟病相关情况调查表”，对研究对象进行面对面问卷调查。调查内容包括：一般人口学特征；改炉改灶情况，包括卫生炉灶使用现况、正确使用情况、后续维护情况等；对卫生炉灶使用的满意度情况。
1.3统计分析对收集的问卷进行整理编号后，利用epidata3. 0录入数据，用spss16.0软件进行统计分析。
2结果2.1基本情况764）的家庭参加了改炉改灶项目，其中石屏乡328户，改炉改灶率为83. 7%（328/392）；龙山镇334户，改炉改灶率为89.8%（334/372）两乡镇改炉改灶率差异无统计学意义。在未参加改灶的102户家庭中，其主要原因为“政府补贴的改炉改灶项目没有选中我家”，占422%（43/102），其次为“家庭经济困难”，占6. 9%（702），还有部分家庭由于修新房或外出打工而未再参加改灶项目。
2.2改灶家庭卫生炉灶使用现况在参加改灶的662户家庭中，有29. 9%（198/662）的家庭不用或不全使用卫生炉灶，其中，有3%（108/662）的家庭存在卫生炉灶与非卫生炉灶（敞灶、普通蜂窝煤灶）混用的现象，有13.6%（90/662）的家庭基本上只用非卫生炉灶。198户不用或不全使用卫生炉灶的原因依次为“坏了，没有地方换”，占21.2%（42/198），“不如其他炉灶使用方便，占21. 2%（42/198），”不能满足家里的需要“，占18.2%（36/198），”效果差、浪费煤“，占13. 1%（2698）。在目前仍使用卫生炉灶的570户家庭中，有33. 5%（191/570）未保持炉盖严密，存在敞灶燃烧的现象；炉灶损坏情况：有58. 6%（388/662）家庭的炉灶存在损坏现象（主要是炉圈损坏较常见），其中，有32.5%（126/338）未能维修而继续使用；炉灶烟道清理情况：在改灶的662户家庭中，有0%（172/662）从未清理过；此外有1%（131/764）存在敞口烘烤粮食及副食品的行为。
2.3改灶家庭卫生炉灶使用的满意度2%（498/662）的改灶家庭对改炉改灶项目的总体评价较好，20. 5%（136/662）评价一般，0.6%（4/662）评价较差；在炉灶质量、节能、使用方便度、取暖效果这四个方面，调查用户对于炉灶的节能效果相对*不满意，23. 3%的用户觉得节能效果较差，39.9%认为一般，38.0%认为较好，详见表1.表1改灶家庭卫生炉灶使用的满意度（调查人数，构成比）条目差一般好炉灶总体满意度（n=636）卫生炉灶质量（n=642）节约能源和燃料（n=642）使用方便度（n=642）取暖效果（n=636）3讨论四川省古蔺县龙山和石屏两个乡镇属于地氟病重病区，是地氟病***监测点，据调查结果显示，居民中的改炉改灶率超过了80%.调查发现，该地区的卫生炉灶的利用率不高，仍然有30%的家庭偶尔使用或者基本废弃不用卫生炉灶，其主要原因为炉灶坏了维修不方便，不如其他炉灶使用方便及卫生炉灶不能满足家里的需要。病区改灶农户炉灶正确使用率不高，16. 3%的家庭存在卫生炉灶和非卫生炉灶混用的现象，33. 5%仍然敞口使用卫生炉灶，17.1%仍然在敞口条件下烘烤粮食及副食品等，严重影响了降氟改灶应有的预防效果。由此可以看出，我市地氟病防治工作中存在着两个不可忽视的主要问题：①病区农户炉灶的正确使用形成率不高，从而严重影响了降氟改灶应有的预防效果。究其原因主要是农户对地氟病防治知识的欠缺，从而未形成良好的防治地氟病的态度和行为。其次，多数农户没有认识到地氟病对人体危害的严重性（大部分人认为仅对牙齿的美观有影响），加之周围的人几乎都有同样的症状，因此，他们对氟斑牙也“习以为常”。②降氟炉灶损坏后，无法及时得到维修，使得降氟灶无法发挥应有功能。其原因在于卫生炉灶建成后的后续管理上未作任何资金配置。因此，降氟炉灶一旦在使用中损坏，农户根本不清楚到哪里购买损坏的零部件。
在炉灶质量、节能、使用方便度、取暖效果这四个方面，调查用户对于炉灶的节能效果*不满意，由于煤越来越贵，大部分农户希望能够改良炉灶能更为节能。因此，希望有关部门能够在降氟炉灶的节能方面多做研究。
综上所述，要加强改炉改灶项目的防治效果，接下来应重视：①加健康教育的资金投入，使改炉改灶与健康教育相结合，提高群众防治地氟病的主动性，才是燃煤型地氟病防治的可持续发展之路。
②重视卫生炉灶建成后的后续管理，防止“重建轻管”的现象。③相关技术人员要在炉灶的节能方面下功夫，使之更能适应农户的需求。
商用厨房设备主要有十大类：灶台灶具类设备、面点制作设备、清洁洗消设备、操作台设备、存储置物类设备、保温设备、制冷设备、食品加工设备、厨房排烟设备、其他商用厨房设备。
商用厨房设备：
灶台灶具类设备有：食堂双头大锅灶、单头大锅灶、一大一小双头灶、单头炒灶、单头单尾炒灶、双头单尾炒灶、双头双尾炒灶、五星炒灶、单头蒸灶、双头蒸灶、单门蒸饭车、双门蒸饭车、蒸汽发生器、单头炖汤炉、双头炖汤炉、电磁炉、（二、四、六、八、十头）煲仔炉、煲仔炉、海鲜蒸柜、烤鸡炉、烤猪炉、烤鸭炉、可倾式汤锅、可倾式炒锅、万能蒸烤箱、铁板烧设备、微波炉、油炸炉等。
面点制作设备有：蒸包炉、煮面炉（桶）、烤箱、电饼铛、醒发箱、搅拌机、和面机、压面机、面条机、包子机、馒头机、饺子机、酥皮机、面粉车等。
清洁洗消设备有：单眼水池、双眼水池、三眼水池、各类异形定制水池、餐具消毒柜、刀具消毒柜、碗柜、洗碗机、油水分离器等。
操作台设备有单通打荷台、双通打荷台、单层工作台、双层工作台、三层工作台、工作台冰箱、残污台沙拉操作台、水吧操作台、木案工作台、调料台（车）等。
存储置物类设备有：储物柜、挂墙吊柜、挂墙层架、货架、米面架、收餐车、饼盘车、座台立架、异形工作台等。
保温设备有：保温餐车、保温售饭台、暖碟柜、保温汤桶车、暖饭车、自助餐保温台等。
制冷设备有：冷库、单门冰箱、双门冰箱、四门冰箱、六门冰箱、工作台冰箱、制冰机、饮料展示柜、菜品展示柜、冷饮机等。
食品加工设备有切菜机、洗菜机、去根机、去皮机、切片机、绞肉机、锯骨机、豆浆机、豆腐机、咖啡机等。
厨房排烟设备有排烟风机、油烟净化器、排烟管道、油网烟罩、风机控制箱等。
其他商用厨房设备：传菜梯（升降梯、餐梯）、热水器、开水器、净水器（净水处理设备）、高压花洒龙头、冲地水龙头、食堂污碟输送带、餐厨垃圾处理设备、收残车（台）、收残台、等。
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